Как проверить очередь на ЭКО по ОМС?

Главная » Cтрахование здоровья и жизни » ОМС » Как проверить очередь на ЭКО по ОМС?

Метод ЭКО, одобренный государством (2013) в качестве эффективного способа не только по борьбе с бесплодием, но и сохранения семьи, переведен из системы высокотехнологичной медицины в структуру специализированной помощи. Поэтому ЭКО стало доступно многим.

Но механизм квотирования ограничивал шансы пациентов единственной бесплатной попыткой, для получения которой требовалось выстаивать очереди продолжительностью до года. В случае неудачи для проведения повторных процедур вопрос как бесплатно встать на очередь на ЭКО не имел ответ, и супругам приходилось изыскивать собственные средства, часто обращаясь к банковскому кредитованию.

С 2015 года выполнение процедуры экстракорпорального оплодотворения для граждан России обеспечивается с помощью средств страхового медицинского полиса. Теперь исключаются жесткий отбор пациентов и большие очереди на ЭКО по ОМС. Бесплатная и относительно быстрая процедура доступна практически всем, имеющим медицинские показания и страховку.

Условия ЭКО по ОМС

Бесплодие теперь отнесено к страховой ситуации, поэтому все затраты по исполнению медицинской процедуры оплодотворения оплачиваются страховой компанией. Клиентам можно вставать в очередь на бесплатную операцию, если соблюдены следующие условия:

  • Наличие оформленного в любой организации страхового полиса.
  • Отсутствие у супругов противопоказаний для осуществления операции ЭКО.
  • Ограничения по возрасту. На бесплатную программу принимаются женщины не младше 22 лет и не старше 39 лет.
  • Соответствие требованиям медицинского характера для выполнения ЭКО. На основании заключения врача, проводившего обследование, медицинская комиссия предоставляет направление на операцию по квоте.
  • Выбор медучреждения осуществляется клиентами самостоятельно из предлагаемого списка участников федеральной программы. Перечень состоит не только из государственных учреждений, но и частных клиник, вступивших в территориальную страховую программу.
  • Превышение льготного лимита возмещается клиентами за счет собственных средств. За счет федеральной квоты покрываются затраты в размере до 106 тыс.руб. на проведение:
    • стимуляции фолликул гормональным методом;
    • отбора клеток;
    • операции искусственного оплодотворения;
    • перемещения эмбрионов в полость матки пациентки.

Количество квот ежегодно утверждается ежегодно, а ожидание может длиться от месяца до года в зависимости от количества, утвержденного в определенном регионе. Более подробно о механизме квотирования мы писали в статье https://www.insurance-liability.ru/kvoty-na-eko-po-polisu-oms.html.





Число повторных попыток бесплатной операции ЭКО по квоте не ограничено.

Постановка на очередь на ЭКО

Для включения в число ожидающих проведения операции по искусственному оплодотворению семейной паре необходимо:

  • обратиться в женскую консультацию, центр планирования семьи для проведения детального обследования супругов и уточнения диагноза;
  • выполнить рекомендации врача и провести курс лечения (при его необходимости и целесообразности);
  • получить направление на выполнение операции ЭКО, если в результате лечения не достигнут желаемый результат;
  • подобрать подходящее медицинское учреждение, оформить в нем документы и уточнить, сколько ждать очередь на ЭКО.

Вызов на лечение должен быть получен в течение 30 дней от даты обращения, в ряде случаев возможен более продолжительный период ожидания, связанный с особенностями организма пациентки.

В клинике потребуется предоставление удостоверений личности супругов (паспортов граждан РФ), полисов ОМС, документов по проведенным исследованиям, результатов анализов и врачебного направления. Супругам будет предложено написать заявление и предоставить согласие на обработку персональной информации.

Подробно о том, как встать в очередь на ЭКО, можно узнать в статье https://www.insurance-liability.ru/eko-po-polisu-oms-v-rossii.html

Несколькими способами можно проверить очередь на ЭКО в ОЗМР и в иных клиниках – позвонив по контактным номерам телефонов, обратившись к сайтам компаний или отслеживать движение через сайты территориального ФОМС или департамента здравоохранения.

Если после выполнения процедуры ЭКО беременность не наступила, у пациентов есть возможность повторно записаться в лист ожидания (с соблюдением очередности и возрастного ограничения). Повторная и все последующие попытки доступны пациентам за счет ресурсов медицинского страхования, то есть на бесплатной основе.

Пункты выдачи полисов ОМС: их основные функции, перечень необходимых документов для получения полиса в пунктах.

Про доверенность на получение полиса ОМС и её преимуществах читайте в статье https://www.insurance-liability.ru/doverennost-na-poluchenie-polisa-oms.html.

Кому доступно бесплатное ЭКО?

В программу экстракорпорального оплодотворения по ОМС имеют возможность попасть пары с диагнозами бесплодия из-за:

  • трубного фактора;
  • эндокринного или иммунологического фактора;
  • нарушений репродуктивной системы из-за хирургических вмешательств;
  • мужского и иных факторов.

Направление выдается пациентам после обращения в комиссию по отбору пациентов для выполнения ЭКО в срок до 10 дней от даты обращения.

Не подпадают под квоту ОМС диагнозы бесплодия смешанного фактора, неясного генеза или из-за непригодности спермы. В указанных случаях может возникнуть дополнительная необходимость в иной процедуре (ИКСИ), которая не подлежит оплате за счет средств фонда.

Бесплатное ЭКО за счет ОМС по новым условиям проводится не только состоящим в официально зарегистрированном браке супругам, но также состоящим в гражданском браке и одиноким пациенткам (до 39 лет). Важно учесть, что стоимость донорским материалов не покрывается страховкой и оплачивается такими пациентками самостоятельно.

Возможность стать родителями обрела реальные черты для большого количества супружеских пар, не обладающих достаточными материальными средствами для проведения сложной операции. Отсутствие необходимости длительного ожидания и выяснения как движется очередь на ЭКО, возможность выбора медучреждения по своему усмотрению также нацелены на приближение счастливого мгновения.

Видео по теме



Другие статьи по теме

Как узнать серию и номер полиса ОМС?
На какие бесплатные операции можно рассчитывать по полису ОМС?
Можно ли пройти ФГДС по полису ОМС?
ЭКО по полису ОМС при мужском бесплодии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *