Диспансеризация по полису ОМС

Главная » Cтрахование здоровья и жизни » ОМС » Диспансеризация по полису ОМС

Процедура диспансеризации представляет собой периодически проводимые осмотры в медицинских учреждениях с обработкой выполненных анализов (лабораторных), проведением специализированных врачебных консультаций и компьютерной диагностики уровня здоровья жителей страны.

Вступивший в действие (с 2013 г.) обновленный порядок ее проведения позволяет пройти обследование по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) и повысить тем самым эффективность врачебного контроля за здоровьем жителей с целью раннего обнаружения и качественного лечения болезней, а также предупреждения фактов заболевания.

К типовым показателям, свидетельствующим о нарушении качества здоровья, по основным медицинским стандартам, действующим в настоящий период, отнесены:

  • значение уровня давления крови (АД) выше или ниже нормы;
  • превышение нормативного значения показателя холестерина в составе крови;
  • значение показателя глюкозы выше нормативного (гипергликемия);
  • избыточный вес (масса тела) пациента.

Регулярно проводимый осмотр в медицинском учреждении имеет важное значение для ведения каждым человеком образа жизни, соответствующего нормальному (здоровому). Выявляемую на начальной стадии болезнь почти всегда можно вылечить легче и быстрее. Пациенты могут не только уменьшить материальные затраты (на лекарственные препараты и процедуры), но в ряде случаев избежать преждевременной кончины.

Для чего важна диспансеризация и что в нее включено?

Периодически проводимое обследование в форме медицинской диспансеризации нацелено на сравнение обновляемых сведений (после последнего осмотра пациентов), на профилактику и определение многих болезней неинфекционного характера (хронических, онкологических), которые отличаются распространенностью и часто служат причиной инвалидности у граждан и преждевременной смертности.





Медицинский осмотр состоит из первичного и углубленного обследования (по полису ОМС).

Первый этап начинается с заполнения в карточке пациента путем опроса общей информации, касающейся основных сведений и данных физиологического характера:

  • показателей давления (АД);
  • значений веса и роста;
  • факта наличия болезней хронического типа;
  • присутствия нездоровых привычек (табакокурения, употребления спиртных напитков);
  • образа жизни, включая режим труда;
  • индивидуальных особенностей.

На данном этапе некоторые анализы и врачебные обследования выполняются с разделением по половому и возрастному признакам, в том числе:

  • для пациентов, находящихся в возрасте 21-39 лет:
    • общие исследования (мочи, крови);
    • электрокардиография и флюорография;
    • исследование состава крови биохимическое, с учетом определения уровня холестерина, глюкозы;
    • для женщин — обследование органов малого таза, цитоанализы;
  • для пациентов, возраст которых от 39 лет:
    • флюорография, электрокардиография, УЗИ (органов, размещенных в брюшной полости);
    • общие исследования (мочи, крови);
    • исследование кала, в том числе на скрытую кровь;
    • исследование состава крови биохимическое;
    • исследование глазного яблока (давления, дна);
    • для мужчин — исследование крови на присутствие антигена (PSA);
    • для женщин — цитологические анализы, маммография, обследование органов малого таза;
    • обследование невролога (для определения нарушений в системе кровообращения).

По полученным заключениям специалистов участковым специалистом (терапевтом) производится определение общего состояния и отнесение к определенной группе (по качеству здоровья). Пациенту выдаются рекомендации, и в случае необходимости назначается профилактическое лечение. При выявлении необходимости дополнительного углубленного обследования здоровья пациентам предлагается прохождение 2-го этапа диспансеризации.

Второй этап предусматривает углубленное, детальное обследование и осмотр профильных специалистов. Целью подобных мероприятий является уточнение предварительного диагноза и назначение при необходимости:

  • дополнительного обследования у невролога (при показателях давления и холестерина выше нормативных, сосудистых заболеваниях, нарушении кровообращения);
  • консультаций уролога, проктолога, хирурга, окулиста;
  • гастроскопии пищевода, органов ЖКТ;
  • дополнительных анализов, в том числе крови.

По заключениям специалистов пациентам выдаются направления на стационарное обследование, а при необходимости получения углубленного обследования и лечения — в специализированные медцентры.

Пациент (спустя 10 дней после прохождения диспансеризации) становится обладателем подтверждающего документа – паспорта здоровья, в котором содержатся итоги выполненных анализов, врачебные рекомендации и указываются необходимые для проведения профилактические процедуры и мероприятия.

Официальный документ с информацией о состоянии здоровья в критической ситуации позволит ускорить оценку состояния пациента и своевременно оказать необходимую врачебную помощь.

На какие группы граждан распространяется диспансеризация?

О необходимости участия в диспансеризации подлежит оповещению все взрослое население России старше 21-летнего возраста. Граждане страны, застрахованные по системе ОМС, проходят процедуру на бесплатной основе.

По утвержденной программе предусматриваются мероприятия по плановому охвату обследованием граждан всей страны. В 2014 году ее проходили жители в возрасте от 21-го года и далее с шагом в 3 года. Бесплатная процедура осмотра в 2015 году предполагалась для тех граждан, кто родился в период с 1922 до 1997 года также с 3-летним шагом. Диспансеризация по полису ОМС в 2016 году предусматривает охват граждан, появившихся на свет в 1917, 1920, 1923 годах и до 1995 г.

Попадающие в иные возрастные интервалы граждане будут приглашены для прохождения общего медицинского обследования в 2017-2018 годах.

Отличие диспансеризации от проводившихся ранее

Данное мероприятие имеет добровольный характер, оно не является обязательным. Работающим гражданам, изъявившим желание провести полное обследование организма, законодательно предоставлено право на медицинский осмотр в рабочее (дневное) время.

Работодатели не имеют права препятствовать обследованию в указанное время и обязаны без препятствий освобождать сотрудников от исполнения рабочих обязанностей, обеспечивая им доступность прохождения осмотра.

Ранее проводимые программы охватывали осмотр сотрудников предприятий и учреждений. Настоящая диспансеризация, подразумевающая бесплатные обследования по ОМС, организована по принципу участка (месту прописки/жительства), на котором имеется разработанный план-график работы. Врач общей практики (участковый) должен осмотреть всех проживающих на обслуживаемой территории жителей в течение установленного срока.

Проводимая на регулярной основе процедура диспансеризации значительно снижает уровень заболеваемости граждан, в том числе опасными заболеваниями, уровень эффективности излечения которых в огромной степени связан с ранним выявлением процесса.


Юридическая консультация



Другие статьи по теме

Как выбрать страховую компанию для ОМС?
Замена полиса ОМС при смене фамилии
Преимущества частных клиник по ОМС
ЭКО по полису ОМС при мужском бесплодии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *