Страхование жизни и здоровья военнослужащих

Главная » Cтрахование здоровья и жизни » Страхование жизни и здоровья военнослужащих

Система социальной поддержки военнослужащих, гарантии и льготы, включая страхование, существуют в деятельности любой страны с собственными вооруженными силами.

Необходимость социального обеспечения государства для данной категории связана с характерными особенностями структуры:

  • отличающейся высокой степенью риска кончины военнослужащего или причинения разной степени вреда его здоровью;
  • устанавливающей ряд конституционных и экономических ограничений, касающихся самих служащих и ближайших родственников (членов семьи).

Основы страхования для военнослужащих

Обязательное страхование военнослужащих ведется по определяемому на основе следующих документов порядку:

  • Гражданский Кодекс РФ;
  • законы Российской Федерации об организации и ведении страхового дела (№157, 31.12.1997 г.), о страховании военнослужащих (№52, 28.03.1998 г.);
  • правительственное постановление (№855, 29.07.1998 г.);
  • указы по министерству обороны (№ 455, 10.10.1998 г., № 55, 02.02.1999 г.).

Рассматриваемый вид страховых услуг, относящихся к обязательному государственному страхованию, в качестве основных базируется на следующих моментах:

  • особый источник финансов — федеральные бюджетные ресурсы;
  • состав застрахованных граждан, учитывающий только единственную разновидность государственных служащих (военных);
  • обозначенный перечень объектов, подлежащих страхованию, в виде жизни, здоровья граждан обозначенной категории;
  • страховые взаимоотношения образуются на основе соглашения оборонного министерства страны (страхователя) со страховщиком, определяемым по итогам конкурсного отбора;
  • установление федеральным законом величины премии (выплат).

Участники страхового соглашения

Обязательное медицинское страхование военнослужащих.





С момента поступления военнослужащего на службу (сборы) вступает в действие обязательное государственное страхование военнослужащих исключительно по письменному соглашению, продолжительностью не меньше 12 месяцев.

Отбор структуры, выполняющей процедуру страхования, происходит по результатам специального конкурса (тендера), проводимого на ежегодной основе.

Действие договоренности продолжается 12 месяцев после завершения службы и относится только к последствиям несчастного случая или травмирования, имевших место при выполнении служебных обязанностей. Под действие законодательства не подпадают занятые по контракту, функционирование которых приостановлено с учетом закона РФ.

По документальному соглашению организацией-страхователем, выполняющей страхование военнослужащего, касающееся его здоровья, жизни, определено министерство обороны России. Застрахованным выступает лицо, в чью пользу заключена договоренность и начисляются компенсации в ситуации возникновения предусмотренного случая (назначении инвалидности, кончины, травмирования).

Выгодоприобретателем признается лицо, которое вправе получить платеж по компенсации при оговоренной ситуации – застрахованный или близкородственные члены семьи. Выгодоприобретателями при кончине застрахованного признаются некоторые категории граждан:

  • его супруг (супруга) (при наличии официального брака);
  • родители или усыновители, если таковые отсутствуют, то бабушка (дедушка), не меньше 3 лет занимавшиеся его воспитанием;
  • мачеха и отчим, на протяжении не меньше 5 лет воспитывавшие застрахованного;
  • его признанные дети, получающие обучение (в общеобразовательных учреждениях) или имеющие инвалидность (не достигшие 23 лет, не завершившие учебу);
  • иные лица, находящиеся на попечении военнослужащего.

В случае смерти выгодоприобретателя истребовать полагающиеся суммы могут его законные наследники.

Страховые ситуации

Случаи, законодательно выделенные в качестве страховых для военнослужащих, следующие:

  • прекращение раньше срока службы военнослужащего или призванного на сборы, по решению комиссии (врачебной) признанного пригодным к службе в усеченном варианте из-за травмы (раны, увечья), нанесенной при исполнении служебных обязанностей;
  • травмирование застрахованного (разной степени тяжести) во время несения службы, сборов;
  • из-за увечья (заболевания), случившегося при выполнении обязанностей, присвоение инвалидности (во время службы или в ходе 12 месяцев спустя);
  • кончина (гибель) застрахованного при прохождении службы или в период 12 месяцев спустя из-за имевшего место в ходе исполнения служебных обязанностей травмирования или болезни.

Определение страховой суммы

Страховая сумма – это обязательство со стороны страховщика по предусмотренной выплате в отношении гражданина, обладающего законным правом на получение средств, выраженное в денежной форме. В соглашении указанное значение может фиксироваться по каждому отдельно принятому на страхование риску или по каждому отдельному случаю. Фиксированное значение показателя по категориям обязательного страхования обеспечивает закон об обязательном страховании военнослужащих.

Рассчитывается значение суммы с учетом величины довольствия военнослужащего — ежемесячного денежного оклада, суммируемого из двух величин — содержаний по званию и занимаемой должности.

Законодательно определены показатели страховых сумм:

  • в случае тяжелого травмирования или получения увечья застрахованным лицом на службе количество назначаемых к уплате окладов равно 10, при легкой степени травмы – 5;
  • при получении инвалидности во время несения службы или после нее в ходе 12 месяцев из-за болезни или травмирования, случившегося в период службы, выплачивается 75 окладов, 50 окладов или 25 окладов соответственно при 1-й, при 2-й и при 3-й группе (инвалидности);
  • выплата при досрочном завершении службы (сборов) военнослужащего, определенного пригодным к военной службе в усеченном варианте из-за нанесенного в период службы (сборов) ущерба здоровью, составит 5 окладов;
  • в случае кончины (гибели) застрахованного во время службы или в течение 1 года спустя из-за травмы или болезни, случившейся во время занятости на службе, количество окладов, выплачиваемых выгодоприобретателю, равно 25.

Отказ в уплате возмещения

Страховая организация, с которой подписан документ о страховании жизни военнослужащих, вправе отказать в компенсационной выплате, имея на то законные основания. Письменное уведомление от компании должно включать указание мотивов подобного отказа и высылаться заинтересованным сторонам (застрахованному, выгодоприобретателям) в 15-дневный срок.

Причины для отказа могут быть следующие:

  • Доказанная законодательно осознанная умышленность нанесения застрахованным ущерба собственному здоровью.
  • Признание в законодательном порядке опасности (общественной) поступка, совершенного самим застрахованным и приведшего к страховому случаю.
  • Приведшее к страховой ситуации состояние отравления (токсическое, алкогольное, наркотическое) военнослужащего.

При суициде застрахованного (лишении себя жизни) страховщик производит уплату возмещения ущерба.

Разбираемся в вопросах страхования жизни при оформлении ипотеки в банках Российской Федерации.

Необходимость полиса ДМС для работников описана в статье http://www.insurance-liability.ru/polis-dms-dlya-rabotnikov.html.

Порядок получения выплаты

Страховая организация выплачивает страховку при получении подлежащих предоставлению сведений и документов, требуемых для изучения вопроса и вынесения решения о выплате, в срок до 15 дней.

Порядок получения страховых выплат военнослужащим.

При задержке или несвоевременном перечислении средств за 1 день просрочки компании-страховщику начисляются штрафы (1 % от подлежащей уплате суммы).

Государственное страхование, в том числе страхование от профзаболеваний, для получения денежного возмещения в оговоренной ситуации предусматривает передачу в СК подтверждающей информации (документов).

Застрахованное лицо по завершении прохождения лечебного процесса подает заявление (рапорт) руководству части с просьбой представить документы на получение страховой суммы. Командир (начальник) готовит справку с описанием обстоятельств, приведших к страховой ситуации. Вместе с иными документами подготовленный пакет передается в СК.

Если военнослужащий выведен из штата (уволен) в связи с непригодностью к несению службы или частичной годности из-за болезни или травмирования при прохождении службы (сборов), необходимы:

  • заявление страхователя;
  • документ, касающийся причин, приведших к страховой ситуации;
  • медицинская справка о пригодности к службе (пригоден, пригоден с ограничением, не годен);
  • документ (приказ) о выводе из состава структурного подразделения.

Данный перечень и справка-подтверждение об инвалидности требуется также при установлении инвалидности после увольнения (на протяжении 12 месяцев) в связи с травмированием в предыдущий период нахождения в штате.

При контузии, ранении или получении иного рода травмы представляются указанные документы, кроме подтверждения вывода из штатного состава.

Если застрахованное лицо скончалось, требуются:

  • заявление выгодоприобретателя;
  • документ о смерти;
  • подтверждение обстоятельств, приведших к травмированию (увечью);
  • приказ об исключении из штатного состава подразделения;
  • документальное подтверждение близкородственных отношений военнослужащего с выгодоприобретателем;
  • подтверждение отсутствия родителей или воспитания застрахованного выгодоприобретателями;
  • документы, подтверждающие права опеки военнослужащего над подопечными гражданами;
  • подтверждение учебы в общеобразовательном заведении выгодоприобретателя (до 23 лет);
  • медицинское подтверждение инвалидности ребенка (до 18 лет).

Если застрахованный скончался в ходе 12 месяцев после выхода из штата части (окончания учений) от болезни или увечья, полученного при нахождении в армии, необходимо к перечисленному списку документов добавить медицинское заключение о взаимосвязи травмы или болезни с наступившей впоследствии кончиной.

За отказ без достаточных оснований или задержку в выдаче требуемых для назначения выплат документов руководство воинского подразделения несет законодательно предусмотренную ответственность.

При спорной ситуации военнослужащий имеет право на подачу в суд искового заявления.

Какая СК выполняет страхование военнослужащих?

По законодательству РФ страхование жизни и здоровья военнослужащих осуществляет организация, выбираемая по результатам ежегодного конкурса, учитывающего опыт работы, наличие сети представительств, результаты финансовой деятельности претендентов.

В результате привлечения частных структур государством компенсируются возможные убытки по возмещению страховых платежей при предусмотренных ситуациях.
Информацию об ответственной за выплату возмещения компании можно получить при обращении в военный комиссариат, а также в часть, где застрахованный проходит или проходил службу.

Законодательные нормы, касающиеся государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, подвержены периодическому совершенствованию и сопровождаются увеличением доли выделяемых ресурсов. Защита интересов данной категории служащих подтверждает их высокий государственный приоритет и гарантирует восстановление нарушенных интересов.

Видео по теме




Другие статьи по теме

Страхование иностранных граждан в России
Почему для спортсменов важна медицинская спортивная страховка?
Расторжение договора страхования жизни
Как получить налоговый вычет при страховании жизни?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *