Стоматология по обязательной медицинской страховке

Главная » Cтрахование здоровья и жизни » ОМС » Стоматология по обязательной медицинской страховке

Полис ОМС предоставляет гражданам России право на оказание бесплатных медицинских услуг. К их числу относится и право на стоматологическую помощь. Для этого требуется посетить  страховую компанию, занимавшуюся оформлением вашего страхового полиса, для получения списка медучреждений, в которых будут оказаны соответствующие услуги.

Эта процедура носит название – прикрепление к клинике. Она может быть проведена самой поликлиникой, для чего потребуется паспорт и свидетельство ОМС, или непосредственно страховым агентством.

Бесплатная помощь стоматолога

На основании полиса предоставляются следующие услуги:

  • Лечение пародонтита;
  • Лечение кариеса, а также пульпитных заболеаний;
  • Лечение абсцессов;
  • Лечение болезней, возникших или развивающихся из-за особенностей слюноотделения;
  • Хирургические вмешательства, связанные с необходимостью исправить патологии прорезывания зубов.

Совершенно бесплатно может оказываться помощь, рекомендованная врачом поликлиники: физиотерапевтические процессы, процедура рентгенографии, а также ортопантография. Все перечисленные выше услуги бесплатно могут быть оказаны исключительно клиникой, привязанной к ОМС.

Каждая больница дополнительно оказывает стоматологическую помощь на платной основе. Однако нужно следовать некоторым рекомендациям:





  • Стоматолог должен объяснить пациенту, как получить помощь бесплатно, то есть за счет свидетельства медицинского страхования;
  • Платная помощь должна оказываться вне порядка очереди в палатах отдельного назначения;
  • Пациент по окончанию всех процедур получает чек, подтверждающий факт оказания платной помощи.

Лечение зубов по полису ОМС.

Бесплатные лекарства с ОМС

На основании свидетельства ОМС стоматологические процедуры предоставляются с использованием следующих препаратов, средств и материалов, за которые не потребуется платить:

  • Средства, необходимые для пломбирования зубов;
  • Специальные цементные смеси, композитные и силикатные материалы – все, что относится к числу стоматологических средств;
  • Материалы, применяющиеся в процессе наложения пломбы на корень зуба;
  • Материалы, относящиеся к расходной категории: одноразовые  средства (шприцы, иглы), пленка для рентгена, перевязочные ткани;
  • Медикаменты: новокаин, лидокин и другие средства отечественного производства.

Стоматология по страховке обязательного медицинского страхования.

Стоматологические услуги без прописки

Несколько лет назад единой базы ОМС не существовало, поэтому в лечении по полису в другом районе отказывалось. Сегодня посетить больницу можно и без прописки, достаточно только зарегистрироваться в качестве временно проживающего лица. При предъявлении такой справки страховая организация обязана выдать список клиник, бесплатно оказывающих помощь.

В соответствии с действующим законодательством каждый гражданин страны на основании ОМС может самостоятельно выбрать место для лечения. В действительности это не совсем так, ведь страховая компания сама предоставляет список заведений, в которые можно обратиться. Исключением является только оказание экстренной помощи. В таком случае каждая клиника обязана сразу же принять больного. Если в приеме было оказано, то гражданин имеет право на подачу искового заявления в суд.

При переезде в другую часть города, свидетельство ОМС не подлежит изменению. Однако требуется посетить страховое агентство, чтобы заменить перечень клиник, которые будут оказывать помощь.

Частная клиника и полис ОМС

Небольшое количество частных учреждений принимают участие в программе ОМС. Для этого требуется узнать, имеет ли выбранная клиника договор сотрудничества. В этих целях можно лично обратиться в заведение или воспользоваться сайтом ТФОМС. Для получения медпомощи в таком случае требуется получить направление от районной больницы.

Сегодня около пятнадцати расходных статей по ОМС оплачиваются из государственных средств. Следовательно, количество организаций, предоставляющих лечение на бесплатной основе, увеличивается.

Вместе с собой на прием потребуется взять полис, паспорт и выданное направление из районной поликлиники. Будьте готовы, что лишь часть стоматологических услуг оказывается на безвозмездной основе. Предоставляется лишь несколько бесплатных направлений. Список бесплатных услуг клиники должен находиться на специальном стенде и оговариваться регистратором или главой администрации заведения.
Стоматологические услуги по полисам ОМС.

http://www.insurance-liability.ru/polis-obyazatelnogo-medicinskogo-straxovaniya.html — всё что Вы хотите знать о полисе ОМС.

Как и где получить полис ОМС? — инструкция с подробным алгоритмом оформления документа.

Детские стоматологические услуги

На основании действующего законодательства стоматологическая помощь в полной мере должна быть оказана гражданам России с момента рождения вплоть до достижения ими 18-го возраста.
При приеме в клинике ребенка необходимо:

  • Сопровождение в лице родителя (опекуна);
  • Паспорт родителя или законного представителя;
  • Свидетельство рождения;
  • Страховое свидетельство.

Срочная помощь детям оказывается безвозмездно частным заведением в рабочее время даже без документов.

Услуги стоматолога, не входящие в ОМС

В районных стоматологических заведениях осуществляются следующие услуги на платной основе:

  • Оказание профилактических мер по предотвращению появления стоматологических болезней;
  • За использование герметичных средств зарубежного производства необходимо доплатить;
  • Снятие налета или отложений с зубов самостоятельно стоматологом с использованием скалера;
  • Лечение болезней зубной полости с использованием материалов импортного производства;
  • Предотвращение разрушения и восстановление зубной коронки.

Вывод

Основные положения:

  • На прием к стоматологу рекомендуется взять с собой не только полис ОМС, но и удостоверение личности (паспорт);
  • Сразу же посетите больницу, к которой вы приписаны. Это сэкономит и время, и нервы, и финансовые средства;
  • В срочных ситуациях ни одна клиника не может отказать в приеме пациента.

Видео по теме




Другие статьи по теме

Реестр клиник, оказывающих услуги по медицинскому страхованию
Квоты на ЭКО по полису ОМС
Замена полиса ОМС при смене фамилии
Диспансеризация по полису ОМС

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *