Реестр клиник, оказывающих услуги по медицинскому страхованию

Главная » Cтрахование здоровья и жизни » ОМС » Реестр клиник, оказывающих услуги по медицинскому страхованию

Обладатели полиса ОМС могут рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных поликлиниках, а также в частных клиниках.
В частных профильных организациях можно по полису обязательного медицинского страхования пойти обследование, получить консультации узких специалистов, но только при предъявлении направления из территориальной поликлиники. Наличие показаний для консультативной помощи и диагностического обследования устанавливаются участковым терапевтом.

Оказание бесплатной помощи производится не всеми профильными организациями, а лишь ограниченным числом медицинских учреждений.

Где узнать о подключении лечебного учреждения к системе ОМС?

Прежде чем обратиться в клинику за бесплатной помощью по страховому полису необходимо уточнить, действительно ли в ней оказываются услуги в рамках страховой системы, включена ли она в список клиник по ОМС. Ведение единого реестра медицинских компаний законодательно закреплено за Федеральным фондом, а ведение реестров компаний по субъектам РФ осуществляется территориальными подразделениями.

Со списком учреждений, работающих по данной системе, можно ознакомиться на официальном сайте Федерального фонда ОМС или в региональном отделении фонда, который по запросу клиента предоставит сведения о клиниках интересующего региона.

Реестр клиник на официальном сайте Федерального фонда ОМС находится по адресу http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about/pravoinfo/reestr





По ссылке Вы обнаружите ссылки на скачивание 2-ух файлов:

  • Реестр МО. Клиники и медицинские учреждения, которые оказывают медпомощь по полису обязательного медицинского страхования.
  • Реестр СМО. Перечень страховых компаний, которые предлагают услуги по заключению договор обязательного медицинского страхования.

Оба реестра постоянно обновляются: пополняются новыми организациями, удаляются организации с отозванными лицензиями. Обновления реестров происходят 1-3 раза в месяц.

Указанные в реестре медицинские организации не имеют права на выход из него в течение года, за исключением некоторых случаев (ликвидации компании, отзыва лицензии на ведение медицинской деятельности, банкротства или иных оговоренных законодательством ситуаций).

Ведение обоих реестров, работающих в сфере ОМС, является функцией Федерального фонда и территориальных структурных подразделений на местах.

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи подробно описано в статье http://www.insurance-liability.ru/vmp-po-polisu-oms.html.

Страхование детей от несчастных случаев позволит родителям быть спокойными за жизнь и здоровье ребенка.

Как ориентироваться по реестру?

Список организаций содержит большое количество различных данных. Поэтому для удобства ориентирования по нему и поиска необходимого параметра (учреждения) следует придерживаться определенной последовательности действий:

  • В столбце A «Наименование субъекта Российской Федерации» выбрать субъект (территориальную принадлежность), в котором проживает пациент, или интересующий по другому признаку.
  • В столбце Q «Виды медицинской помощи» выбрать необходимый параметр из вариантов:
    • 1 (амбулаторно-поликлиническаяпомощь),
    • 2 (стационарнаяпомощь),
    • 3 (скораяпомощь).
  • По столбцу G «Адрес (место) нахождения МО» выбрать подходящее по расположению (близко находящееся) лечебное учреждение и убедиться в наличии у него официальной лицензии (столбцы N, O, P).
  • По реквизиту, указанному в столбце M «Адрес электронной почты», при необходимости можно обратиться с письменным запросом, не забыв указать собственный электронный адрес для получения ответа. Письмо можно отправить по номеру факса, указанному в столбце L «Факс».
  • Для телефонных контактов следует воспользоваться номерами телефонов (с кодами городов), указанными в столбце K.

Удобнее начать обзвон лечебных компаний с ближайшего по расположению к месту проживания клиента. Для большей продуктивности беседы следует четко и детализированно изложить сведения о клиенте и необходимой процедуре в рамках пакета ОМС. На возможные уточняющие вопросы оператора необходимо предоставить точную и подробную информацию. Полные и конкретные ответы могут ускорить процесс предоставления требуемой услуги в выбранном учреждении или получить рекомендации по обращению в иную специализированную медицинскую компанию.

Реестр медицинских организаций ОМС содержит справочную информация по организациям-участникам системы страхования, которая постоянно обновляется. Данный факт следует учитывать при поиске подходящей по профилю заболевания компании.

Видео по теме

Онлайн-заявка на КАСКО, ОСАГО

Другие варианты страхования на Сравни.ру


Другие статьи по теме

Полис ОМС для новорожденных и детей
Как поменять полис обязательного медицинского страхования?
Какая высокотехнологичная медицинская помощь входит в полис ОМС?
Как проверить действительность полиса ОМС?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *