Получение медицинской помощи за границей по страховке

Главная » Cтрахование здоровья и жизни » Получение медицинской помощи за границей по страховке

При отправлении за рубеж необходимо оформить полис медицинского страхования. Многие туристы воспринимают это не как способ предотвращения возможных расходов, а как официальную необходимость. Поэтому большинство путешественников при наступлении страхового случая за границей сталкиваются с вопросом, как же поступить дальше и как связаться с ассистанс компанией?

Что такое ассистанс?

Ассистанс – сервисная компания, в которую необходимо обратиться в случае наступления страхового случая. Её обязанности регулируются договором, заключенным туристом (Страхователем) перед отправлением со страховой компанией (Страховщиком) в России. Телефон компании указывается на внутренней стороне лицевой страницы.Ассистанс – не страховая компания. Это организация, действующая по переданной Страховщиком инструкции, решает все вопросы с больницей и занимается поиском врача. Как ассистирующие компании связаны со страховыми компаниями? Ассистанс является посредником между страховым агентством и лечебными учреждениями, расположенными вне территории страхования.

Ход действий

При наступлении страхового случая, указанного в полисе страхования, требуется выполнить ряд действий:

  1. Связаться с представителями компании ассистанс по номеру, указанному в полисе. Обычно их указывается несколько, в зависимости от места, в которое вы направляетесь. Выберите номер, соответствующий стране, в которой вы находитесь на данный момент. Если нет возможности сделать звонок – отправьте смс-сообщение;
  2. Оператору сообщите, где вы находитесь, что произошло, дайте собственный номер телефона для связи;
  3. Специалист скажет код страхового случая, произошедшего с вами, запишите его;
  4. После этого дождитесь, пока с вами свяжется ассистанс. Оператор уточнит все детали и скажет, как действовать далее и куда обратиться. При необходимости в его обязанности входит вызов машины скорой помощи;
  5. Предоставьте ему запрашиваемые данные. Вся сказанная вами информация должна быть точна: дата оформления полиса, время вылета из России, дата возвращения и т.д.;
  6. Посетив лечебное учреждение, предъявите врачам страховой полис и паспорт. Если будут поступать предложения личной оплаты услуг по договору, откажитесь;
  7. Медики самостоятельно свяжутся с ассистанс компанией. При необходимости оператор позвонит вам и объяснит дальнейшие действия;
  8. Будьте готовы, что страховой случай может быть не признан таковым, и тогда лечение потребуется оплатить самостоятельно; Если страховая компания отказала в лечении, соберите оригинальные документы по списку, указанному в страховом полисе;
  9. Сообщите о необходимости вызова переводчика для уточнения симптомов и описания того, что произошло. Выясните, что вам назначили врачи и узнайте, можно ли расширить круг процедур при необходимости;
  10. Лечитесь;
  11. Если потребуется повторно обратиться к врачам по этому же случаю, снова позвоните в ассистанс и согласуйте с ними свои действия.

Алгоритм действий по страховом случаи за границей.

Рекомендации

При возникновении страхового случая за границей туристы чаще всего не знают, как поступать в дальнейшем. Даже, следуя инструкции ассистанта, возникает масса вопросов. На некоторые из них постараемся ответить нижеприведенными рекомендациями:





  1. Страховая компания не выплатит страховую выплату, если на момент наступления страхового случая Страхователь находился в нетрезвом состоянии
  2. Если по полису медицинского страхования предусмотрена бесплатная выдача медикаментов, настаивайте на этом. Важно, чтобы они выдали весь пакет лекарственных средств, и вам не пришлось тратить деньги на их покупку в аптеке.
  3. Если в страховой полис включен ряд определенных лечебных процедур и они целесообразны на момент обращения в лечебное учреждение, настаивайте на их выполнении.
  4. Прежде чем оплачивать медицинские услуги, проконсультируйтесь с представителями Ассистанса. Не верьте зарубежным врачам, утверждающим, что сейчас Вы заплатите нам деньги по договору, а в России страховая компания возместит расходы.
  5. Если вы видите, что другого выхода из ситуации нет и оплатить лечение самостоятельно – единственное решение, то соберите все бумаги, подтверждающие расходы. Но помните, их потребуется грамотно перевести на русский язык, а за услуги переводчика страховая компания средства не возместит.
На этой странице находится список бесплатных анализов по обязательной медицинской страховке.

Как бесплатно пройти МРТ по полису ОМС написано в статье http://www.insurance-liability.ru/mrt-po-polisu-oms.html.

Важные нюансы

Медицинское страхование за границей действует только в том случае, если заболевания, по поводу которых вы обращаетесь в лечебное учреждение, возникли уже на территории другой страны. К ним обычно относится грипп, отравления, даже аппендицит.

Программа страхования путешественников включает в себя только первую или экстренную помощь, поэтому надеяться, что за страховку, стоимостью 15$ вас вылечат престижные заграничные врачи – бессмысленно. Если с туристом произошло что-то серьезное, ему окажут неотложную помощь, затем эвакуируют на Родину для продолжения лечения.

Лечение, каких заболеваний не будет покрыто страховым полисом?:

  • Болезни, требовавшие лечения последние полгода перед моментом отправления за рубеж: операции на сердечнососудистую систему, трансплантация органов, лечение хронических заболеваний;
  • Неприятности, связанные с беременностью сроком более трех месяцев. Они также не будут считаться страховыми случаями;
  • Заболевания, передающиеся половым путем, также не покрываются страховкой;
  • Повреждения, возникшие на территории войн или восстаний, не оплачиваются.

Кроме общих правил страхования, существуют исключения. Некоторые программы страхования указывают, что проблемы, произошедшие по беспечности туриста, также не возмещаются.

Заключение

Как итог хочется выделить:

  • «Золотое» правило страхования, которое необходимо запомнить раз и навсегда — четко следуйте инструкциям! В противном случае в выплате финансовых средств вам откажут;
  • Страхователь вправе настаивать на получении тех процедур и медикаментов, которые указаны в полисе;
  • Зарубежные врачи лечат только внезапные заболевания. В остальных случаях, если это экономически целесообразно, они эвакуируют туриста на Родину.

Видео по теме




Другие статьи по теме

Процесс расторжения договора страхования жизни
Страхование иностранных граждан в России
Изучаем программы накопительного страхования жизни
Договор страхования жизни и здоровья

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *