Онкострахование (страхование от рака)

Главная » Cтрахование здоровья и жизни » Онкострахование (страхование от рака)

Среди причин летальных исходов у взрослого населения страны онкологические заболевания занимают второе место, уступая лишь сердечно-сосудистым, а лечение подобных болезней относится к наиболее дорогостоящим. Подобный диагноз для многих категорий граждан связан с невозможностью решения материального обеспечения лечения. Выходом в ситуации может служить рисковое страхование.

Российское медицинское страхование на нынешней стадии развития не отличается активным ростом, поэтому и онкострахование не имеет широкого распространения. Но обращение к предлагаемым некоторыми компаниями страховым программам гарантирует гражданам в случае необходимости финансовую и профессиональную поддержку.

С чем связана необходимость онкопрограмм в страховании?

По данным официальной статистики число граждан, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями, не уменьшается, при этом количество летальных исходов составляет почти половину случаев.

Доказано, что ранее диагностирование болезни при квалифицированном медицинском лечении резко повышает шансы заболевших на благоприятный исход. Излечение больных раком 1 или 2 степени составляет порядка 75%-93%, на 4 стадии шанс выжить есть только у 13% людей.

Онкология – не окончательный приговор, шанс излечения всегда присутствует. Но для него часто не хватает материальных средств из-за дороговизны лекарственных препаратов и услуг специалистов. Проведение хирургического вмешательства может потребовать порядка 200 тыс.руб., лучевая терапия – до 300 – 400 тыс.руб., химиотерапия — около 300 тыс.руб. Если прибавить расходы на анализы и обследования, на пребывание в стационаре, то итоговая сумма окажется более чем внушительной.





Появившаяся в России услуга по страхованию риска раковых заболеваний позволяет решить многие материальные вопросы, связанные с возможностью:

  • получения качественной медицинской помощи, затратной по стоимости;
  • поддержания качественного уровня жизни пациента и его семьи в период лечения;
  • прохождения лечения в клиниках иных стран.

Условия страховых программ

Требования, предъявляемые в разных страховых организациях к страхователю, имеют некоторые особенности, но сходны по следующим ограничительным критериям:

  • Допустимый возраст застрахованного лица должен находиться в пределах от 18 лет до 65 лет. Лишь в некоторых компаниях предлагаются программы, рассчитанные на граждан, не достигших совершеннолетия.
  • На момент заключения соглашения у клиента не должно быть диагностированных или пролеченных онкологических болезней. Многие страховщики не оказывают услугу по страхованию от онкологических заболеваний при обнаружении до заключения договора ряда других болезней у пациента (ВИЧ, СПИД, гепатит).
  • Необходимо предъявление результатов проведенных анализов и врачебного заключения, касающегося состояния здоровья клиента.

Таблица. Предложения ряда СК по страхованию рисков онкологических болезней.

Наименование СК

Стоимость (дети/взрослые), от

Выплата, до

Возраст, лет

Срок соглашения, лет

Примечание

ВТБ 2 990/5 950 2 400 000 3-55 3-10
ЖАКО 1 890/2 240 7 000 000 3-60 1-10
Ренессанс 10 000 500 000 (евро) 18-64 1-10 В программу принимаются только взрослые клиенты. Лечение производится в клиниках иных государств.
ERGO 379 ($) 250 000 ($) 18-55 3-10 Диагностика и лечение в медцентрах Швейцарии.

Страховые случаи и дополнительные услуги

В качестве страхового случая по договору принимается диагностирование онкозаболевания во время действия соглашения. Диагностирование должно быть первичным и носить злокачественный характер.

Диагноз должен быть подтвержден квалифицированным врачом соответствующего профиля, который не состоит в родственных отношениях с клиентом.

За получением страховой компенсации можно обратиться в СК сразу же по получении медицинского заключения.

Варианты выплаты возмещения зависят от условий страхового соглашения и могут выражаться в виде:

  • перечисления денег на персональный счет застрахованного, которые могут быть использованы по усмотрению клиента;
  • оплаты лечебных процедур в пределах установленной договором суммы;
  • оплаты процедуры лечения в указанной в соглашении медицинской клинике;
  • комбинированных способов.

Кроме гарантированных по программе выплат страховыми организациями могут предлагаться различные виды бонусов или льгот в виде:

  • консультации по выбору клиники или специалистов;
  • льготных условий проведения процедуры диагностики;
  • сопровождения пациента в период прохождения им лечения;
  • профессиональной психологической и юридической поддержки.

При страховании от рака можно застраховать дополнительно риски некоторых опасных или сложных заболеваний: инсульта, необходимости трансплантации органов, инфаркта и иных видов. Некоторыми СК онкострахование включено в единый пакет страховой услуги, охватывающей защиту от определенного перечня тяжелых болезней.

Возможность лечения по полису ОМС

Финансирование диагностических и лечебных затрат по онкологическим болезням, связанное с предоставлением высокотехнологичной медицинской помощи, отнесено к системе ОМС только с 2015 г. Некоторые виды ВМП оказываются за счет средств федерального или местных бюджетов.

После принятия врачебной комиссией решения о необходимости ВМП для пациента вопрос передается в медицинское учреждение, располагающее соответствующим оборудованием и специалистами требуемого профиля, или в орган исполнительной власти, который оформляет пациенту талон на ВМП в конкретном медцентре (если вид ВПМ не включен в перечень ОМС).

На следующем этапе комиссия медицинского учреждения составляет заключение о предоставлении услуги или об отказе в помощи с обоснованием причин такового.

Очередь на лечение даже в случае быстрого получения направления может затянуться на длительный период из-за отсутствия квот или загруженности учреждения, что может быть критичным в случае наличия раковой проблемы у пациента. Поэтому часть заболевших склоняется к вариантам обращения за помощью на коммерческой основе.

При диагностировании и лечении онкологических болезней пациенты сталкиваются со многими проблемами. В существующем варианте программа ОМС не способна предоставить полноценную помощь в такой сложной ситуации. Поэтому одним из способов, позволяющих гражданам в определенной степени обезопаситься в случае обнаружения заболевания, может выступить программа страхования.




Другие статьи по теме

Получение медицинской помощи за границей по страховке
Что такое смешанное страхование жизни?
Страхование жизни в нескольких компаниях
Как получить налоговый вычет при страховании жизни?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *