Как проверить очередь на ЭКО по ОМС?

Главная » Cтрахование здоровья и жизни » ОМС » Как проверить очередь на ЭКО по ОМС?

Метод ЭКО, одобренный государством (2013) в качестве эффективного способа не только по борьбе с бесплодием, но и сохранения семьи, переведен из системы высокотехнологичной медицины в структуру специализированной помощи. Поэтому ЭКО стало доступно многим.

Но механизм квотирования ограничивал шансы пациентов единственной бесплатной попыткой, для получения которой требовалось выстаивать очереди продолжительностью до года. В случае неудачи для проведения повторных процедур вопрос как бесплатно встать на очередь на ЭКО не имел ответ, и супругам приходилось изыскивать собственные средства, часто обращаясь к банковскому кредитованию.

С 2015 года выполнение процедуры экстракорпорального оплодотворения для граждан России обеспечивается с помощью средств страхового медицинского полиса. Теперь исключаются жесткий отбор пациентов и большие очереди на ЭКО по ОМС. Бесплатная и относительно быстрая процедура доступна практически всем, имеющим медицинские показания и страховку.

Условия ЭКО по ОМС

Бесплодие теперь отнесено к страховой ситуации, поэтому все затраты по исполнению медицинской процедуры оплодотворения оплачиваются страховой компанией. Клиентам можно вставать в очередь на бесплатную операцию, если соблюдены следующие условия:

  • Наличие оформленного в любой организации страхового полиса.
  • Отсутствие у супругов противопоказаний для осуществления операции ЭКО.
  • Ограничения по возрасту. На бесплатную программу принимаются женщины не младше 22 лет и не старше 39 лет.
  • Соответствие требованиям медицинского характера для выполнения ЭКО. На основании заключения врача, проводившего обследование, медицинская комиссия предоставляет направление на операцию по квоте.
  • Выбор медучреждения осуществляется клиентами самостоятельно из предлагаемого списка участников федеральной программы. Перечень состоит не только из государственных учреждений, но и частных клиник, вступивших в территориальную страховую программу.
  • Превышение льготного лимита возмещается клиентами за счет собственных средств. За счет федеральной квоты покрываются затраты в размере до 106 тыс.руб. на проведение:
    • стимуляции фолликул гормональным методом;
    • отбора клеток;
    • операции искусственного оплодотворения;
    • перемещения эмбрионов в полость матки пациентки.

Количество квот ежегодно утверждается ежегодно, а ожидание может длиться от месяца до года в зависимости от количества, утвержденного в определенном регионе. Более подробно о механизме квотирования мы писали в статье http://www.insurance-liability.ru/kvoty-na-eko-po-polisu-oms.html.





Число повторных попыток бесплатной операции ЭКО по квоте не ограничено.

Постановка на очередь на ЭКО

Для включения в число ожидающих проведения операции по искусственному оплодотворению семейной паре необходимо:

  • обратиться в женскую консультацию, центр планирования семьи для проведения детального обследования супругов и уточнения диагноза;
  • выполнить рекомендации врача и провести курс лечения (при его необходимости и целесообразности);
  • получить направление на выполнение операции ЭКО, если в результате лечения не достигнут желаемый результат;
  • подобрать подходящее медицинское учреждение, оформить в нем документы и уточнить, сколько ждать очередь на ЭКО.

Вызов на лечение должен быть получен в течение 30 дней от даты обращения, в ряде случаев возможен более продолжительный период ожидания, связанный с особенностями организма пациентки.

В клинике потребуется предоставление удостоверений личности супругов (паспортов граждан РФ), полисов ОМС, документов по проведенным исследованиям, результатов анализов и врачебного направления. Супругам будет предложено написать заявление и предоставить согласие на обработку персональной информации.

Подробно о том, как встать в очередь на ЭКО, можно узнать в статье http://www.insurance-liability.ru/eko-po-polisu-oms-v-rossii.html

Несколькими способами можно проверить очередь на ЭКО в ОЗМР и в иных клиниках – позвонив по контактным номерам телефонов, обратившись к сайтам компаний или отслеживать движение через сайты территориального ФОМС или департамента здравоохранения.

Если после выполнения процедуры ЭКО беременность не наступила, у пациентов есть возможность повторно записаться в лист ожидания (с соблюдением очередности и возрастного ограничения). Повторная и все последующие попытки доступны пациентам за счет ресурсов медицинского страхования, то есть на бесплатной основе.

Пункты выдачи полисов ОМС: их основные функции, перечень необходимых документов для получения полиса в пунктах.

Про доверенность на получение полиса ОМС и её преимуществах читайте в статье http://www.insurance-liability.ru/doverennost-na-poluchenie-polisa-oms.html.

Кому доступно бесплатное ЭКО?

В программу экстракорпорального оплодотворения по ОМС имеют возможность попасть пары с диагнозами бесплодия из-за:

  • трубного фактора;
  • эндокринного или иммунологического фактора;
  • нарушений репродуктивной системы из-за хирургических вмешательств;
  • мужского и иных факторов.

Направление выдается пациентам после обращения в комиссию по отбору пациентов для выполнения ЭКО в срок до 10 дней от даты обращения.

Не подпадают под квоту ОМС диагнозы бесплодия смешанного фактора, неясного генеза или из-за непригодности спермы. В указанных случаях может возникнуть дополнительная необходимость в иной процедуре (ИКСИ), которая не подлежит оплате за счет средств фонда.

Бесплатное ЭКО за счет ОМС по новым условиям проводится не только состоящим в официально зарегистрированном браке супругам, но также состоящим в гражданском браке и одиноким пациенткам (до 39 лет). Важно учесть, что стоимость донорским материалов не покрывается страховкой и оплачивается такими пациентками самостоятельно.

Возможность стать родителями обрела реальные черты для большого количества супружеских пар, не обладающих достаточными материальными средствами для проведения сложной операции. Отсутствие необходимости длительного ожидания и выяснения как движется очередь на ЭКО, возможность выбора медучреждения по своему усмотрению также нацелены на приближение счастливого мгновения.

Видео по теме




Другие статьи по теме

Как пройти МРТ по полису ОМС?
Медицинская страховка для шенгенской визы
Как выбрать страховую компанию для ОМС?
На какие бесплатные операции можно рассчитывать по полису ОМС?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *